Co byste měli vědět o vaginální atrofii a atrofické vaginitidě

Vaginální atrofie, někdy označovaná jako atrofická vaginitida, je stav, při kterém se tkáně lemující vaginální kanál oslabují a často způsobují suchost a podráždění. Vzhledem k poklesu estrogenu, ke kterému dochází během menopauzy, onemocnění většinou postihuje jedince, kteří procházejí perimenopauzou nebo menopauzou.
Podle výzkumu postihuje vaginální atrofie 15 % žen s vaginou před menopauzou a 40–57 % žen po menopauze.
Svědění, pálení a bolest během sexuální aktivity jsou všechny možné účinky vaginální atrofie. Z toho mohou potenciálně vyplývat komplikace včetně infekcí močového měchýře a bakteriálních infekcí. Hormonální terapie a vaginální zvlhčovače jsou pouze dvě z možností terapie, které jsou k dispozici ke zmírnění příznaků onemocnění.

Příznaky vaginální atrofie:
Změny v pochvě způsobují další příznaky v oblasti pánve, vaginální oblasti a močového systému. Tyto příznaky jsou výsledkem vaginální atrofie.

Změny v pochvě
Změny ve vaší pochvě a vaginální oblasti, jako jsou následující, se mohou objevit, pokud máte vaginální atrofii:

Zkrácení nebo zúžení vaginálního kanálu; snížená vaginální lubrikace; a ztenčení poševní tkáně Vaginální prolaps: Stav, kdy pánevní svaly ochabují a pochva sestupuje níže v pánvi

Doprovodné vaginální příznaky
Tyto úpravy vašich vaginálních tkání mohou způsobit, že budete mít příznaky, jako jsou:

suchost pochvy, pálení, svědění, bolest během nebo po pohlavním styku, snížená lubrikace po pohlavním styku, krvácení a špinění

Symptomy moči
Močení může být ovlivněno vaginální atrofií, která vede k příznakům, jako jsou:

Pálení při močení související s operací Opakovaná potřeba močit neschopnost regulovat tok močení

Proč dochází k vaginální atrofii?
Pokles estrogenu, ke kterému obvykle dochází u žen procházejících nebo končících menopauzou, je příčinou vaginální atrofie. V menopauze, v době, kdy člověk přestane mít měsíční menstruaci, dochází k 95% poklesu produkce estrogenu.
Fyziologie pochvy, která zahrnuje průtok krve, pružnost a sílu tkání, je udržována estrogenem. Vaginální lubrikace klesá a vaginální stěny se zmenšují se snížením estrogenu.
Vaginální atrofie může postihnout ty, kteří podstoupili excizi vaječníků, podstoupili chemoterapii kvůli rakovině nebo jsou v menopauze, nicméně je častější u pacientů Alfazone ve věku 45 až 55 let.
Primární ovariální insuficience, ke které dochází, když vaječníky začnou selhávat před čtyřicítkou, ovariální selhání, onemocnění hypofýzy nebo štítné žlázy a antiestrogenové léky jsou dalšími rizikovými faktory pro vaginální atrofii. Dochází také k prudkému poklesu estrogenu během porodu a během kojení, což může v určitých případech vyústit v suchost nebo atrofii pochvy.

Identifikace
Pokud si myslíte, že byste mohli trpět vaginální atrofií, měli byste si naplánovat vyšetření se zdravotníkem, jako je OB-GYN (lékař, který se specializuje na ženské reprodukční zdraví a těhotenství). Obvykle jim vyšetření pánve těmito lékařskými odborníky umožňuje diagnostikovat onemocnění.
Během pánevního vyšetření vám do pochvy vloží zařízení zvané speculum, aby jemně rozšířilo vaše poševní stěny, aby mohli zkontrolovat váš děložní čípek a pochvu.
Váš lékař vám může diagnostikovat vaginální atrofii, pokud vidí příznaky, jako je podráždění, oslabení vaginálních stěn, suchost a bledý odstín. Váš věk, menopauzální stav a příznaky, kromě tohoto vyšetření pánve, obvykle postačují ke stanovení diagnózy.
Někdy, aby bylo možné určit příčinu vašich příznaků, může váš lékař muset vyloučit další zdravotní problémy. Před stanovením diagnózy by mohli například provést testy na bakteriální infekce, infekce močových cest a sexuálně přenosné infekce (STI).

Léčba vaginální atrofie
Příznaky vaginální atrofie lze účinně léčit mnoha způsoby. Ale až 70 % pacientek s vaginální atrofií se rozhodlo nevyhledat lékařskou pomoc nebo léčbu svých příznaků. Častou příčinou toho jsou rozpaky nebo kulturní, sociální nebo náboženské názory. Někdy si jednotlivci neuvědomují, že existují životaschopné prostředky.
Níže jsou uvedeny některé způsoby léčby příznaků vaginální atrofie:

Vaginální lubrikanty jsou volně prodejné (OTC) léčby, které pomáhají snižovat suchost a činí pohlavní styk příjemnějším a bezbolestným.
Lokální estrogenová terapie: K obnovení síly a snížení suchosti používejte vaginální vody, kroužky nebo čípky (vaginální tablety) obsahující malé množství estrogenu přímo do vaginální tkáně.
Systémová estrogenová terapie: Tento druh hormonální substituční léčby (HRT) uvolňuje estrogen do oběhu pomocí tablet, náplastí, gelů nebo sprejů. Tělo použije extra estrogen k posílení vaginální výstelky v případech vaginální atrofie.
Selektivní modulátory estrogenových receptorů (SERM): Tyto léky fungují tak, že způsobují, že určité tkáně, včetně tkání v pochvě, reagují na estrogen.

Vyhýbání se
Neexistuje způsob, jak zastavit vaginální atrofii. Pro ty, kteří mají vagíny, je to typický a přirozený aspekt stárnutí. Můžete však podniknout kroky ke zmírnění příznaků, zastavení jejich zhoršování a snížení pravděpodobnosti problémů. Okamžitá léčba jakýchkoli závažných příznaků vaginální atrofie, jako je bolestivý sex, krvácení a infekce močového měchýře, může výrazně zlepšit kvalitu života.
Používání volně prodejných (OTC) vaginálních zvlhčovačů a lubrikantů je jednou z metod redukce příznaků nebo léčby. Oblasti pochvy i vulvy lze lubrikovat; jen nezapomeňte použít vnitřní zvlhčovač uvnitř pochvy.
Většina lidí zjistí, že nejlepší jsou lubrikanty na silikonové nebo vodní bázi. Někteří odborníci doporučují nepoužívat lubrikanty na olejové bázi, protože by mohly dráždit pokožku a znehodnocovat kondomy. Pravidelné používání lubrikantu snižuje krvácení, vaginální slzení, suchost a podráždění.
Hormonální terapie, včetně hormonální substituční terapie nebo vaginálních estrogenových krémů, mohou pomoci zmírnit vaše příznaky a zabránit jejich zhoršení, pokud lubrikanty nefungují dostatečně dobře.
Promluvte si se svým lékařem, jakmile si všimnete jakýchkoli nových nebo zhoršujících se známek vaginální atrofie poté, co jste je zažili. Mohou vám pomoci odvrátit problémy a bolesti.

Potíže
Obvykle jsou jedinými vaginálními příznaky, které vaginální atrofie vyvolává, suchost, nepohodlí během sexuální aktivity, svědění, pálení a zánět. Na druhou stranu mohou tyto příznaky postihnout různé tělesné oblasti nebo orgány, nebo dokonce způsobit různá onemocnění.
Například vaginální atrofie může mít za následek:

Změny pH (kyselosti) vagíny, které mohou u osoby zvýšit riziko bakteriálních a kvasinkových infekcí
Vyšší pravděpodobnost infekcí močových cest nebo infekcí močových cest vyšší pravděpodobnost opakujících se infekcí močových cest, choroboplodných zárodků a kvasinek

Vyrovnání se s atrofií vagíny
V době, kdy vstoupí do menopauzy, a možná i dříve, má většina žen určitý stupeň vaginálního zmenšování. Pro většinu vaginálních jedinců je to typický aspekt stárnutí. Zatímco někteří lidé mohou vykazovat malé nebo žádné příznaky, jiní mohou mít zjevnou bolest nebo nepohodlí.
Promluvte si s OB-GYN nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, pokud máte příznaky, které narušují kvalitu vašeho života, pohodlí nebo sexuální styky. Mohou mluvit o mnoha formách terapie, které vám mohou pomoci kontrolovat vaše příznaky a cítit se méně nepříjemně.

Často kladené otázky

Lze atrofii vagíny zvrátit?
Jaký pocit vyvolává vaginální smršťování?
Je krvácení důsledkem vaginální atrofie? Redaktorkou wellness Health je Hannah Harper. V minulosti pracovala pro Zdraví jako asistentka redakce, přidružená redaktorka a asistentka redaktora. Hovoří o zdraví žen, výživě a dalších věcech. zjistěte více